Zaprtje pri dojenčkih, otrocih in odvajanje blata

VRSTE ZAPRTJA:

• AKUTNO: trdo, izsušeno in neredno odvajanje blata.
• KRONIČNO: poleg znakov akutnega zaprtja še bolečine pri odvajanju, izguba teka, kri v blatu, krči in bolečine v trebuhu. Potrebno je tudi posvetovanje pri pediatru.

VZROKI ZAPRTJA:

• BOLEZENSKI: bolezni prebavil (prirojene ali nastale po rojstvu),
• FUNKCIONALNI: premalo zaužite tekočine (nesladkane, negazirane), svežega sadja in zelenjave, hrane z vlakninami ter preveč prehane, ki zapira (čokolada, konzervirana hrana, suhe stročnice...), premalo gibanja in počitka, psihološki dejavniki oz. stres (sprememba okolja, sprememba prehrane, navajanje na kahlico)

KOLIKOKRAT ODVAJAJO BLATO OTROCI:

Starost	Minimalno	Normalno	Maksimalno
Dojenčki (0-12 mesecev )
-dojeni	na 7-10 dni	vsak dan	7x dnevno
-hranjeni z adapt. mlekom	vsaj 1x na 3 dni	vsak dan	3x dnevno
Otroci	vsaj 1x na 2 dni	vsak dan	3x dnevno

UKREPI SAMOZDRAVLJENJA:

-DOJENČKI: 

Pri dojenčkih, ki pijejo samo mleko lahko zmanjšamo koncentracijo mleka v prahu (tako pride mleko bolj razredčeno z vodo) oz. pričnemo z uporabo mlečne formule, ki ima končnico IT (intestinalni transport) saj ta deluje proti zaprtosti. Pri pripravi mleka lahko namesto vode uporabimo tudi sladkane kamilice po receptu, ki je opisan spodaj. Doječe matere zmanjšate količino zaužitega mleka, banan ter hrane, ki zapira in napenja.

-OTROCI:

Vrsta pripravka	Proti ZAPRTJU
	Zavremo vodo, ugasnemo in pomakamo kamilice v vodi, dokler se voda ne obarva. Nato močno sladkamo - 1 žličko na 1 dcl čaja. Tak čaj pomaga pri zaprtju. POZOR! Če vodo zavrete in v njej pustiste kamilice stati bo imel čaj obraten učinek (čaj bo zapiral).
	Suhe slive, fige, hruške, jogurti.
	Več tekočine (nesladkane), Donat.
	-Laktuloza (sintetični disaharid), ki je namenjen zdravljenju zaprtja saj mehča blato (Lactecon - na voljo v lekarnah brez recepta). -Glicerinske svečke za otroke, ki mehčajo blato (na voljo v lekarnah brez recepta).
	Več gibanja in več počitka (spanca), vzpostavitev ustreznega ritma odvajanja (otroka je potrebno dajati na kahlico vedno ob enaki uri).

Koprivnica ali urtikarija (ang. Urticaria, Hives)

Vrste:
-Akutna urtikarija: traja nekaj ur do nekaj dni in je ponavadi posledica alergije.
-Kronična urikarija: traja nekaj tednov ali mesecev in je redko posledica alergije.
-Angioedem: je posebna oblika, otečejo mehka tkiva in sluznica (na obrazu, ustnicah in očeh). Quinquejev edem je posebna oblika angioedema, ki se pojavlja na sluznici v ustih in žrelu (zaradi otekanja jezika in žrela je dihanje oteženo in lahko pride do zadušitve).

Prenašanje: ni prenašanja.

Starost otroka: zbolijo tako odrasli kot otroci.

Imunost: ne.
Znaki: izpuščaj ki srbi, brez vročine. Vzrok je lahko alergija na hrano, zdravila, pike žuželk, cvetni prah, plesen, okužba ali pa tudi mraz oz. vročina.

Izpuščaj: srbeči izpuščaji podobni kot po stiku s koprivo, otekli in razhlo dvignjeni izpuščaji, srbeči, ločeni ali pa lahko se tudi stikajo, po vsem telesu ali po določenih delih, nastajajo in izginjajo.
Trajanje: odvisno od vrste koprivnice (glej zgoraj), običajno nekaj dni.
Zdravljenje: Pojdite k zdravniku, saj vam bo predpisal zdravila (še posebno ob morebitnem zatekanju ustnic) in dieto.
DIETA za otroke:
1. DAN:
- šipkov čaj brez limone
- polenta
- riž na vodi
- olupljeno jabolko
2. DAN - isto kot prvi dan, dodatno še:
- pšenični kruh
- pšenične testenine brez jajc
- pšenični zdrob
- krompir
- banana
- belo meso (piščanec, teletina, puran)
3. DAN in NADALJE - isto kot prva dva dneva + sveže pripravljena hrana brez: svinine, salam, jeterne paštete, konzervansov, barvil, arom, aditivov, jušnih koncentratov, ostrih začimb, lešnikov, orehov, čokolade in kikirikijev.

Driska (diareja)

VZROKI:

• virusne okužbe,
• bakterijske okužbe,
• glivične okužbe,
• parazitarne okužbe črevesja.
  

Spremlja jo lahko slabost, trebušni krči, bruhanje, povišana temperatura.

Posledica akutne driske je lahko dehidracija ali izsušenost organizma zaradi izgube vode in mineralov iz telesa.

LAJŠANJE TEŽAV:

• Pitje večje količine tekočine.


• Čaj iz suhih borovnic (posušeni plodovi borovnic - dobi se jih v lekarni in v večjih trgovinah).


• Glukozno-elektrolitske mešanice napitkov (prašek za rehidracijo se dobi v lekarni brez recepta in se ga raztopi v predpisani količini tekočine). Rehidracijski napitek lahko za prvo silo pripravite kar doma. Recept: 1 l tekočine, 5 žlic sladkorja in 1 žlička soli).
• Medicinsko oglje (pri zastrupitvi s hrano, na voljo je v obliki tablet in prahu
• Po posvetu z zdravnikom ali farmacevtom kapsule z mlečnokislinskimi bakterijami (Linex), ki normalizirajo črevesno floro.
• PREHRANA: Ogljikovi hidrati npr. riž, krompir, prepečenec, banane, prežganko in takoj nato zelenjavo in kuhano meso. Izogibati se je potrebno le presladke (pecivo, sokovi), ostro začinjene in mastne hrane.
• Coca-cola in bobi palčke (priporočajo tudi zdravniki)
  

Recept za Prežganko:
-4 dag moke, -3 dag maščobe, -1 l vode, sol, -1 jajce.
Na maščobi rjavo prepražimo moko, počasi prilivamo mrzlo vodo, da se prežganje razpusti. Solimo in kuhamo 20 minut (pri pripravi jedi za odrasle lahko dodate še lovorov list in kumino). Nato raztepemo jajce in ga med mešanjem zakuhamo v juho. Jajčni kosmiči morajo biti majhni.
Recept povzet po knjigi - Papika Levstek: Kuharstvo za vsakogar

Driska dojenčkov zahteva obisk pri zdravniku! Dojanja se naj ne prekinja; če otroka hranite z nadomestki materinega mleka, ga v času driske zamenjajte s posebno formulo (HN 25, Humana 9).

Možnost pojava driske lahko zmanjšamo z dobro osebno higieno (umivanje rok, higiena sanitarij). Nujno je ustrezno ravnanje z živili (pravilno odtajanje, kuhanje, shranjevanje, čista posoda in pribor). "Problematična" živila so lahko: jajca, meso in mesni izdelki, slaščice, školjke, morski sadeži, mleko.

Merjenje telesne temperature

Na merjenje telesne temperature se običajno spomnimo takrat, ko ima otrok vročino.
Pri izbiri merilne naprave oz. termometra naj vam bo v pomoč spodnja preglednica.

VRSTE TERMOMETROV:
Za povečavo klikni na sliko.
*Opozorilo: V primeru, da pride do razbitja živosrebrnega termometra izvedite sledeče ukrepe:
-preprečite vdihavanje hlapov živega srebra;t.j. pokritje si usta z cunjo oz. zapustite prostor (telo namreč najbolje absorbira živo srebro skozi pljuča, manj skozi kožo in slabo skozi prebavila, zato je vdihavanje bistveno bolj nevarno kot samo zaužitje)
-kapljice živega srebra zberite skupaj s papirjem, kartonom, lahko si pomagate tudi s kako kapalko
-vse skupaj dajte v 2 do 3 plastične vrečke (vprašajte na komunalnem podjetju kam lahko odložite odpadek, saj gre za nevarno snov)
POZOR: Ne uporabljajte metle ali sesalnika!
-dalj časa (dan ali dva) zračite prostor
-če pride do zaužitja obiščite zdravnika

MERJENJE: Meriti moramo v mirovanju otroka, vsaj dve uri po jedi, med tem ne sme piti toplih pijač. Normalne vrednosti so med 36,2 in 37,2°C (merjeno pod pazduho). Čez dan telesna temperatura niha, najvišja je praliloma zvečer, najnižja pa v zgodnjih jutranjih urah. Upoštevajte da na telesno temperaturo (sploh pri otrocih) vplivajo tudi najrazličnejši dejavniki, npr. telesna aktivnost, izpostavljenost soncu.

NAČINI MERJENJA:
- pod pazduho; otroku namestite termometer tako da konica leži na pod pazduho. Digitalni termometri z gibljivo konico so glede na to, da so otroci neradi pri miru, bolj praktični. O povišani temperaturi govorimo, ko ta preseže 37,2 °C.
- v ustih; pred uporabo nujno razkužite termometer nato konico termometra (oz. dudo) vstavite v otrokova usta (termometer je najboljev vstaviti pod jezik). O povišani temperaturi govorimo, ko ta preseže 37,8 °C.
- v ritki; tudi tu velja pozornost na higieni, bodite pozorni na velikost konice termometra (za otroke so običajno nekoliko manjše). Otroka položite na hrbet ali bok, razprete ritnici in nežno vstavite (lahko uporabite lubrikant) konico termometra 1 do 2 cm v danko. O povišani temperaturi govorimo, ko ta preseže 38,0 °C.
-v ušesu; uporabljajte higienske nastavke oz. očistite konico pred merjenjem. Konico nežno potisnete v ušesni kanal. O povišani temperaturi govorimo, ko ta preseže 37,5 °C.
- na čelu; naslonite konico termometra na čelo in jo povlecite proti senci (pri brezkontaktni različici zadostuje, da aparat približate na razdaljo 3 cm od čela otroka). Trak z živimi kristali enostavno položite na čelu in počakate, da se pojavi barvna oznaka. O povišani temperaturi govorimo, ko ta preseže 37,0 °C.

Zanimivost:
-spodnja meja preživetja je 27 °C
-zgornja meja preživetja je 42,8 °C

Oglejte si še:
Vročina pri otroku (kdaj gre za povišano telestno temp., zdravljenje)
Temperatura zraka, telesa in vode (prostor, kopanje, povišana telesna temperatura)

Šesta bolezen (Exanthem Subitum - Roseola Infantum)

Vrsta: virusna bolezen
Prenašanje: prenos z dotikom.

Starost otroka: majhni otroci (6 mesecev do 3 let).
Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): 10 - 14 dni.

Imunost: da.
Znaki: nenaden dvig telesne temperature tudi od 38,9-40,5 °C (3-5 dni), vnetje zgornjih dihalnih poti, po padcu temperature se pojavi izpuščaj.

Izpuščaj: podoben ošpičnemu izpuščaju (traja 2 dni)
Trajanje: 5-7 dni
Zdravljenje: dovolj tekočine, zdravila za znižanje telesne temperature.

Peta bolezen (Erythema infectiosum)

Vrsta: virusno obolenje.

Prenašanje: kapljična infekcija.

Starost otroka: majhni otroci, šolarji, lahko tudi odrasli.
Imunost: Da.
Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): od 6 - 14, včasih tudi 21 dni.

Znaki: ni povišane telesne temp., pojavi se samo izpuščaj.
Izpuščaj: sprva živordeči na licih, nato rdeč lisast izpuščaj na udih in obeh ritnicah, nato pa na trupu. Nato izpuščaj lahko zbledi in se ponovno pojavi.
Trajanje: od 2 - 30 dni
Zdravljenje: počitek.

Norice (Varicella - vodene koze)

Vrsta: herpesna virusna infekcia.

Prenašanje: kapljična infekcija, prenos z dotikom.

Starost otroka: običajno otroci od 5 - 10 let.
Imunost: Da.

Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): 10 -21 dni.

Znaki: dvig telesne temperature (traja 1-2 dni), glavobol, izcedek iz nosu, vnetje grla. Nato se pojavi izpoščaj.
Izpuščaj: Mehurčki na trupu, obrazu, v lasišču, na vratu in na koncu na udih. Kasneje se izpuščaj suši, nastanejo kraste in rahle razjede.

Trajanje: 1-3 tedne.
Zdravljenje: lahka hrana, veliko tekočine, počitek, kopanje, pri močnem srbenju potrebna zdravila.

Rdečke (Rubella)

Vrsta: virusna bolezen

Prenašanje: kapljična infekcija

Starost otroka: predšolski, šolski otroci, mladostniki, zelo nevarna v času nosečnosti v prvem tromesečju.

Imunost: da

Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): od 11 do 23 dni
Znaki: rahel dvig temperature, malo izcedka iz nosu, pordele očesne veznice in povečane bezgavke za ušesi, na zatilju in povečana vranica.

Izpuščaj: nežen, svetlo rdeč lisast nezlivajoč izpuščaj na zatilju, čelu, obrazu, trupu in ekstremitetah, ki zbledi običajno po 3 dneh še vedno pa so 2-3 tedne povečane bezgavke.
Trajanje: 2-3 tedne
Zdravljenje: počitek, lahka hrana in dovolj tekočine.
Preventiva: cepljenje otrok v starosti 12 do 15 mesecev.

Ošpice (Morbilli)

Vrsta: virusna izpuščajna bolezen
Prenašanje: s kihanjem in kašljanjem
Starost otroka: majhni otroci okoli 2 leta starosti, novorojenčki in dojenčki ne zbolijo do 6. meseca starosti, če je mati prebolela ošpice, ali bila cepljena proti njim
Imunost: možno cepljenje (2 odmerka cepiva)
Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): cca. 10 dni.
Znaki: 1. Kataralni stadij: Traja 3-4 dni in se kaže z znaki vnetja dihalnih poti, pordelimi očesnimi veznicami, postopna rast temp., močnejči in globji kašelj, solzenje oči, moteča svetloba. Na sluznici (v ustih) se drugi/tretji dan, na ličnih straneh, pojavijo t.i. Koplikove pege (bele pege obdane z ozkim rdečim robom), ki izginejo ko se pojavi ošpični izpuščaj. 2. Stadij izpuščaja: visoka temp. (tudi do 40°C), pojavi se izpuščaj (običajno 4 dan). Nato začne padati temp., zmanjšujejo se tudi kataralni znaki, bledenje izpuščajev.
Izpuščaj: razporejen najprej za ušesi, nato po čelu, licih, vratu, trupu ter na koncu po udih (širjenje poteka od glave proti nogam in v tem redu tudi izginja). Izpuščaj je razporejen gosto, je živordeče barve, v obliki rdečih lisic (ponekod se med seboj spajajo).
Trajanje: po cca. 7ih dneh po izbruhu bolezni začnejo simptomi bolezni vodeneti
Zdravljenje: počitek, dovolj tekočine, zniževanje telesne temp. višje od 38°C.

Škrlatinka (Scarlatina)

• Vrsta: bakterijska okužba
• Prenašanje: kapljična infekcija, redkeje pa preko predmetov in s hrano.
• Starost otroka: otroci v predšolskem obdobju in šolarji.
• Imunost: posameznik lahko preboli bolezen več kot enkrat.
• Inkubacija (obdobje od okužbe do izbruha bolezni): običajno 3-5 dni.
• Znaki: nagel začetek bolezni, visoka telesna temperatura (38,3 °C), glavobol, pri manjših otrocih bolečine v trebuhu, včasih bruhanje in driska, kasneje boleče grlo in težko požiranje sline.
• Izpuščaj: Pojavi se drugi-tretji dan, rdeča lička, okolica ust bleda, jezik postane podoben malini (rdeč, hrapav), na njem se naredi bela obloga, nastane drobno pikčast izpuščaj, gosto razporejen po koži prsnega koša, trebuhu, v pazduhah, hrapava koža.
• Trajanje: 3-5 dni po izbruhu začne izpuščaj bledeti, 2 teden se prične na dlaneh in podplatih lamelarno luščenje kože.
• Zdravljenje: penicilin (10 dni), počitek, lahka hrana in dovolj tekočine. Obiščite zdravnika!
  

Vročina pri otroku

Povišana telesna temperatura ima funkcijo obrambe organizma. Z njo se človek brani pred povzročitelji številnih bolezni, tudi pred prehladom in gripo.

KDAJ: Normalne vrednosti so med 36,2 in 37,2°C. O povišani telesni temperaturi (vročini) pri dojenčkih govorimo, ko telesna temperatura, merjena pod pazduho preseže 37,2 °C, merjena v ušesu 37,5 °C in izmerjena v ritki 38 °C.

ZDRAVLJENJE: Pri dojenčkih in otrocih je priporočeno zniževanje temperature nad 38°C . Običajno že po 3 mesecu otrokove starosti pediater predpiše sirup ali svečke proti povišani telsni temperaturi (Paracetamol). Do 3 meseca starosti pa mu sami ne dajemo nič, saj gremo pri vročini nad 38°C k zdravniku. Vročino lahko znižamo na več načinov:

• SPLOŠNI UKREPI: ponudimo otroku več tekočine (ogreto na sobni temperaturi), ponudimo mu naravna sredstva (sok rdeče pese, lipov čaj, sok jasminovih plodov), otroka primerno oblečemo v lahka oblačila iz naravnih materialov in pokrijemo le z bombažno odejo, temperatura bivalnega prosotra naj bo 20-22°C. Redno zračanje prostora.
  
• NARAVNE METODE: mlačne kopeli (voda 36-37°C dodajamo počasi hladno, da dosežemo 29-34°C, po nekaj minutah otroka obrišemo in oblečemo), mlačni ovitki (zavijemo z mlačno vodo ožeto rjuho otroka nato pokrijemo s suho, počakamo par minut, obrišemo in oblečemo otroka), prebrisavanje z mlačno vodo (prebrišemo otroka z mlačno vodo 29-32°C)
• ZDRAVILA:

- Svečke: Paracetamol (Galenski laboratorij), Maridol Paracetamol (Mariborske lekarne)
- Sirupi: Calpol (gsk), Daleron (Krka), Lekadol (Lek)

Vedeti moramo, da prične vročina padati šele po 30-60 minutah in pade najnižje po 2-3 urah (za 1-2°C) in po 4-6 urah spet naraste. Vročina hitreje in občutneje pade pri virusnih okužbah kot pa pri bakterijskih.

KDAJ K ZDRAVNIKU:

• če se vam zdi, da je otrok prizadet, resno bolan, ni preveč živahen
• če otroku naraste vročina s hudo mrzlico
  
• če se otrokovo stanje slabša
• če traja vročina več kot 3 dni
• če otrok še ni dopolnil 3 mesecev (sami mu v tem obdobju ne moremo dajati zdravil) in ima vročino prek 38°C
  
• vedno če ima otrok vročinske krče (to je takrat, ko med napadom otrpne, se ne odziva, obrača oči, stiska pesti in se stresa)
• v vseh primerih starosti z vročino, ki preseže 40°C
  
• lahko pa vsaj pokličemo v zdravstveni dom in se podrobneje pozanimamo, ter vseskozi opazujemo otroka.
  

ALI STE VEDELI? V otroškem obdobju je uravnavanje telesne temperature nestabilno in to tem bolj, čim mlajši je otrok. Novorojenček in majhen dojenček do tretjega meseca starosti je lahko zelo resno bolan ob normalni telesni temperaturi, otrok v starosti dveh do petih let pa ima vročino 40°C že ob običajni virusni prehladni bolezni. Šele po osmem letu starosti opažajo, da je temperaturni odgovor podoben kot pri odraslem človeku.

DODATNO: Kaj več si lahko preberete v zloženki ZZZS: Moj otrok ima vročino - kaj jo povzroča in kako ukrepati.

Oglejte si še:
Merjenje telesne temperature (vrste termometrov, način merjenja)
Temperatura zraka, telesa in vode (prostor, kopanje, povišana telesna temperatura)